L’épaule est une articulation complexe qui permet une large gamme de mouvements. Cependant, elle est également sujette à l’instabilité, qui se produit lorsque les structures de soutien de l’épaule sont endommagées ou affaiblies. L’une des formes d’instabilité moins courantes, mais tout aussi importante, est l’instabilité postérieure de l’épaule. Dans cet article, nous explorerons les causes, les symptômes, le diagnostic et les options de traitement de cette condition.

Anatomie de l’épaule et mécanismes d’instabilité

L’épaule est composée de plusieurs os, tendons et ligaments qui travaillent ensemble pour assurer sa stabilité. Dans le cas de l’instabilité postérieure de l’épaule, les structures postérieures de l’épaule, notamment le ligament glénohuméral postérieur et le labrum postérieur, peuvent être affectées. Les mécanismes courants d’instabilité postérieure comprennent les traumatismes, les crises d’épilepsie, les mouvements répétitifs, les déficiences congénitales.

Symptômes et diagnostic

Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre, mais ils incluent généralement une sensation de déboîtement ou de subluxation de l’épaule, une douleur à l’arrière de l’épaule, une faiblesse et une perte de stabilité. Il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis. Le diagnostic de l’instabilité postérieure de l’épaule peut être établi grâce à un examen physique approfondi, des radiographies, une imagerie 3D par résonance magnétique (IRM) ou par Arthroscanner.

Options de traitement

La prise en charge de l’instabilité postérieure de l’épaule peut être conservatrice ou chirurgicale, selon la gravité de la condition. Les options de traitement conservateur comprennent la rééducation, la physiothérapie et les exercices de renforcement musculaire pour stabiliser l’épaule. Une infiltration peut parfois soulager des symptômes d’épaule douloureuse instable. 

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, différentes techniques peuvent être utilisées, telles que la réparation capsulo-ligamentaire, la stabilisation osseuse et la reconstruction ligamentaire.

Parmis les chirurgies les plus réalisées au sein du centre on retrouve les stabilisations arthroscopiques: il s’agit le plus souvent de réaliser par arthroscopie d’épaule, une réinsertion du labrum (ligament) postérieur stabilisateur de l’épaule. Lorsque cela est nécessaire un comblement de l’encoche osseuse antérieure peut également être réalisée par arthroscopie.

Rééducation et rétablissement

La rééducation post-chirurgicale est essentielle pour favoriser un rétablissement complet et prévenir les récidives. Le programme de rééducation vise à renforcer les muscles de l’épaule, à améliorer la stabilité et la mobilité, et à permettre un retour progressif aux activités normales.

Conclusion

L’instabilité postérieure de l’épaule peut entraîner une perte de fonction et une gêne significative. Si vous présentez des symptômes d’instabilité postérieure de l’épaule, il est crucial de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic précis et un plan de traitement adapté à votre situation. Au Centre Main Épaule Méditerranée (CMEM), notre équipe de spécialistes est en mesure de confirmer le diagnostic d’instabilité postérieure. N’hésitez pas à nous contacter pour une prise en charge spécialisée et personnalisée.

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